中医住院费报销门槛下降 中医药剂有望医保报销

时间:2013-01-31  来源:重庆网cqw.cc  作者:cqw.cc 我要纠错


 

昨日,重庆晚报记者从重庆市中医院了解到,去年底,重庆市人力资源和社会保障局、重庆市财政局及重庆市卫生局下发了关于进一步完善中医药医疗保险政策的通知,从今年1月起,调低住院、特病医保报销门槛,提高医保范围内中药报销比例。

实施一月,新政策能为市民带来哪些好处?

住院门槛降低一个档次

通知要求我市各区县(自治县)、北部新区、万盛经开区辖区内取得《医疗机构执业许可证》,具备定点医疗机构条件、愿意承担医疗保险定点服务的中医医疗机构,纳入医疗保险定点范围,在我市三级和二级中医医疗机构住院、特殊疾病门诊治疗,起付标准降低一个档次。

解读:例如中医院是三级中医医疗机构,职工医保住院、特病门诊治疗报销门槛费是880元,新政策实施后降为440元。

中医药报销比例提高

通知提出,将物价部门定价的中药煎药费纳入医疗保险报销范围,并按甲类支付。例如市中医院的煎药费原是6元,按新的报销政策后,市民只需支付2元。

解读:记者了解到,参保人员在我市住院、特殊疾病门诊治疗,使用医疗保险范围内的中药饮片、中成药,以及医院自制中药制剂的医疗费用,政策报销比例,城乡居民医保提高10%,加上各项优惠政策报销比例之和不超过95%;职工医保提高2%,加上各项优惠政策报销比例之和退休人员不超过99.5%,在职职工不超过95%。

有望享受医保报销

据介绍,我市各医疗机构自制的中药(含民族药)制剂,经市食品药品监督管理部门批准并按物价部门规定定价的,以及我市各医疗机构开展的中医药传统特色诊疗项目,经报市人力社保部门组织有关部门和专家论证后,符合条件的品种,也将列入医保用药范围,按甲类支付。

解读:记者从市中医院了解到,该院有内制剂100多种,近100多项中医药传统特色诊疗项目,都已向相关部门申报,等待审核结果,今年初很多中医院自制特效药都有望通过医保报销。

帮你算一算:

一年多报销近千元

新政策实施,市民能省多少钱?记者请重庆市中医院医保办工作人员为大家算了一笔,拿一位特病肿瘤病患者举例,去年中草药费用为3万元,按照去年的医保政策,报销门槛费为880元,报销比例90%,市民可报销26208元药费;但若按新政策,门槛降为440元,报销比例增加为92%,患者可报销27195元,一年下来多报销987元。

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