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　　（记者 童江华 金蓉）在远郊区县的医保职工，早就盼望早日能像主城的参保人一样享受同等待遇。昨日，市人社局在新闻发布会上宣布，到明年6月底，将27个区县职工医保统筹区纳入市级统筹区，全市职工医保统一参保项目、缴费办法、待遇标准等。届时，参保人持社保卡可在全市任意一家职工医保定点机构看病就医。

何时实现全市统筹？

　　明年上半年全市联网

　　市人社局有关负责人介绍，目前，我市城镇职工医疗保险实行市级统筹区和非市级统筹区，非市级统筹区包括南川区、梁平县、奉节县、秀山县等27个区县。这意味着我市医保报销标准有28个。

　　“非市级统筹区与市级统筹区的缴费标准、待遇差距较大。”该负责人说，年底前，非市级统筹区27个区县的参保范围、基金管理、待遇水平、就医管理、信息系统、药品和医疗服务项目目录等，调整为与市级统筹区一致。不过，这只是政策统一，还需要通过验收，才能在报销等方面真正执行市级统筹标准。该负责人表示，在明年6月30日前，全市将统一参保缴费标准和缴费年限要求，执行统一的城镇职工医疗保险待遇政策。

　　届时，我市将实现全市统筹联网。同时，统一发行和使用全国通用的社会保障卡，参保人员持卡在全市范围内就医、购药实时结算。

　　医保最高能报多少？

　　最高可报销53.2万元

　　城镇职工医保全市统筹，能给参保人带来什么好处？该负责人介绍，最大的好处是参保人可自由选择定点医疗机构就医，这对工作地和居民地不一致的参保人将更便利。

　　目前，非市级统筹区的区县，职工医保待遇参差不齐，有的区县大额互助医疗保险最高只能报销30多万，而纳入市级统筹区后，最高可报销50万元。再加上门诊的封顶线3.2万元，最高可报销53.2万元。比如参保人看特病，目前，非市级统筹区区县只将几种特病纳入报销范围，最多也只有10多种。一旦纳入市级统筹区，20种特病（见附表）都可报销。

　　非参保地三级医院住院咋报？

　　应报批否则报销降5%

　　此外，到市内非参保所在区县三级定点医疗机构住院，应报经参保所在区县医疗保险经办机构同意；未经同意，住院起付线提高5%，同时报销比例下降5%。其中，主城9区的参保人员在主城9区内的定点医疗机构住院，由本人自主选择。参保人员在全市定点医疗机构门诊就医的，参保人员可自主选择。参保人员在参保所在区县（自治县）各级定点医疗机构和市内其他二级及二级以下定点医疗机构住院的，由本人自主选择。因病情需要转往市外定点医疗机构就诊的，需由市内三级定点医疗机构出具转诊转院手续，并报参保所在区县医疗保险经办机构审批同意。

　　长期住市外咋就医？

　　参保人可在居住地就医

　　参保人长期居住在市外，能不能在居住地就医？该负责人说，长期居住在市外的参保人，可报经参保所在区县医疗保险经办机构同意，在居住地选择医疗保险定点医疗机构就医。

　　若突发疾病需要在市外医疗机构就医，应在入院后5个工作日内向参保所在区县医疗保险经办机构报告并办理相关手续，就医医院原则上应为医疗保险定点医疗机构。

　　该负责人表示，未报经参保所在区县医疗保险经办机构同意的，按我市同级定点医疗机构住院标准，起付线提高5%，同时报销比例下降5%。

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　　城乡医保明年全市统一

　　（记者 童江华）在新闻发布会上，市人社局还透露，明年底前，我市城乡居民合作医疗保险实行统一政策。同时，明年底前，在全市范围内发放居民医保“一卡通”，实现就医实时结算。

　　“目前，全市40个区县各为一个统筹区。”市人社局有关负责人介绍，参保居民享受医疗保险待遇水平存在差异，跨统筹区异地就医结算也不便。该负责人表示，我市将探索建立参保居民个人账户，居民医保实现全市统筹后，我市还将建立居民医保大额补充保险制度。

　　“居民医保执行职工医保相同的药品目录和医疗服务项目目录。”该负责人介绍，居民医保全市统筹后，一档参保居民在一级及以下、二级、三级医疗机构的住院报销比例分别提高到80%、60%和40%，二档参保居民在一档基础上相应提高5%。参保居民年累计最高支付限额为：一档7万元，二档11万元。