5病种试行收费包干制，8月1日起执行，试点医院只能在此基础上下浮，不能额外收费

从今年8月1日起，有5个病种在全市区县二级公立医院将试行“包干制”试点。昨日，市物价局、市卫生局联合发布通知，“试点医院不得在病种费用外另行收费。”

　　剖腹产3700元“包干”

　　此次试点，是我市贯彻公立医院改革，探寻区县公立医院收费计价新方法的又一尝试。

　　按要求，此次试点时间从今年8月1日起执行。试点范围是全市区县二级公立医院，也就是我们熟悉的隶属于区县的二级公立医院。

　　纳入试点范围的病种及收费标准如下：急性单纯性阑尾炎3600.00元/例；急性化脓性阑尾炎4600.00元/例；自然临产阴道分娩1800.00元/例；计划性剖宫产3700.00元/例；子宫肌瘤5000.00元/例。

　　“通俗地讲，就是‘包干制’收费。”市物价局解释，这些费用包含了诊断、检查、检验、手术、麻醉、护理、床位、药品、医疗耗材（不含明确规定的除外内容）等各项费用。

　　只能下浮不能再额外收费

　　“此收费标准为政府指导价，各试点医院在收费标准内，可根据自身实际和患者病情差异适当下浮执行。”市卫生局结合通知做了进一步解释。

　　凡纳入按病种收费管理的病例，试点医院不得在病种费用外另行收费，血液及血液制品除外。同时，医院不得在患者入院后，在门诊另外收取医药费用。

　　“通知”还要求，如因病情变化，或在异常情况下出现并发症，确实不能按照路径标准实施治疗的，要按规定严格履行退出“包干制”收费程序。试点医院不能因实行病种收费而降低医疗服务质量。

　　试行满一年或扩大试点

　　“通知”要求，患者在住院诊治过程中，医护人员应加强医患沟通，主动就病种收费相关信息履行告知义务，并签订“病种收费诊疗协议书”。

　　开展病种收费的病例不再向病人出具费用清单，但必须向患者提供病种诊疗清单。

　　在试点中，要通过建立健全并严格落实病种临床质控制度、信息化管理制度、内部考核及分配制度，鼓励有条件的医院在试点病种外，制定其它病种临床路径实施方案，并在不增加患者医药费用支出的前提下，合理确定病种的收费标准，自主开展试点。

　　此次试点期限为一年。按照试点设想，试行期满之后，将总结和完善相关措施，并推广到更多医院、病种。

　　这5个病种试点包干

　　急性单纯性阑尾炎 3600元/例

　　急性化脓性阑尾炎 4600元/例

　　自然临产阴道分娩 1800元/例

　　计划性剖宫产 3700元/例

　　子宫肌瘤 5000元/例